趴睡 好嗎? 嬰兒猝死跟趴睡的關係

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趴睡的可能性關聯,什麼是嬰兒猝死症? (Sudden infant death syndrome, cot death, crib death,簡稱SIDS)

依照台灣兒科醫學會的預防建議與維基百科的資料指出,嬰兒在一歲前突然不預期的死亡,且經過驗屍與調查後仍找不出死因的狀況下才能判定為此症。通常好發於睡眠期,時段多為0時到9時之間,通常無證據顯示死前有掙扎或發出聲音。據最早研究此症致病機制的荷蘭流行病學調查,當時發現趴睡 是危險因素之一。之後紐澳等國家也陸續發現趴睡是危險因素並宣導不要趴睡,美國也開始重視,並於”Back to Sleep”運動宣導,結果都得到嬰兒猝死大幅減少的成果。
維基百科提到,嬰兒猝死症可能是嬰兒本身體質與易感性,一段時間的疾病發展以及環境壓力源等多重因子共同造成的結果。壓力源就包誇了趴睡、側睡、保溫箱溫度過高的環境因素,有時嬰兒與父母同睡也有可能壓到而窒息,還有,早產兒也較易發生嬰兒猝死症。

有效避免嬰兒猝死的方式是讓小於一歲的嬰兒以臥睡睡眠,其他措施包含用【質地較硬的床墊】,而與照顧者同睡時,需有物品隔開、床上沒有鬆動的物品、睡眠環境維持較低的溫度、使用奶嘴與避免暴露在香菸的污染下。

好消息是,母乳餵養及預防接種也可能有幫助。

在已開發國家中,嬰兒猝死症是一個月至一歲間嬰兒最常見的死因,約90%的案例發生在六個月前,最常見是在二到四個月,男嬰的比例又比女嬰高。至1990年起,嬰兒猝死症比例降了50%以下,但可能是因為有其他的診斷結果取代了嬰兒猝死症。

趴睡跟嬰兒猝死的相關原因不明

但可能的解釋是嬰兒於睡夢中驚醒時的神經反應不佳,也就是說一般清醒時如果被阻礙呼吸,會掙扎或是哭鬧,但睡著時被阻礙呼吸,神經反應可能會較遲鈍而導致窒息,因此,為了預防憾事發生,必須排除任何可能引起呼吸道阻塞的因素。

台灣兒科醫學會還有一些建議,以下列出方便讀者參考,也可直接至台灣兒科醫學會的預防建議頁面閱讀,資訊更完整。

趴睡嬰兒
趴睡 嬰兒

台灣兒科醫學會建議下列事項以預防嬰兒猝死:

  1. 一歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡,側睡並不安全。
  2. 床鋪表面必須堅實,外表可包以被單。
  3. 嬰兒不建議與其他人同睡,但建議與父母同室睡眠。父母可將嬰兒抱在床上餵奶或安撫,在父母要入睡前即應將嬰兒放置在其嬰兒床上,雙胞胎與多胞胎也應該分床睡眠。下列情形是引起嬰兒猝死的高危險因素,隨時都特別需要避免:
  4. 父母與小於三個月的嬰兒同床睡眠。
  5. 嬰兒與剛剛抽菸的成人或懷孕時抽菸的母親同床。
  6. 嬰兒與很勞累的成人同床。
  7. 嬰兒與使用某些藥物例如某些抗憂鬱藥物、止痛藥或有藥癮、酒癮之成人同床。
  8. 嬰兒與父母以外的任何人同床,包括其他兒童。
  9. 嬰兒與多人同床。
  10. 嬰兒與其他人在鬆軟表面家具上同睡,例如水床、老舊床墊、沙發、扶手椅等。
  11. 嬰兒床不可有任何鬆軟物件,包括枕頭、玩具枕具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單等軟的物件,嬰兒床應堅硬並蓋以被單。
  12. 嬰兒不宜配戴平安符、項鍊等可能阻塞呼吸的物件,不可將奶瓶直接塞在嬰兒口中而無成人在旁照顧。
  13. 預防成人抱嬰兒時睡著:
  14. 產後母嬰初期皮膚接觸,宜有清醒的成人在場陪伴。
  15. 母親親餵母乳或成人抱小孩時,應盡量保持清醒,而且最好有其他意識清醒的成人在場,尤其在產後初期母親容易疲累時。
  16. 成人若自覺疲累,盡量避免獨自抱小孩。
  17. 孕婦應接受例行產前檢查,研究顯示可降低嬰兒猝死發生率。
  18. 懷孕時與生產後必須避免暴露吸菸。
  19. 懷孕與生產後必須避免喝酒與使用非法藥物。
  20. 餵哺母乳。
  21. 可考慮在睡眠時使用奶嘴,奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著與嬰兒衣物上。如果嬰兒拒絕奶嘴,則不應強迫,可在年齡稍大後再嘗試。餵哺母乳者可在已明確建立母乳餵食後再開始於嬰兒睡眠時使用奶嘴,一般於週大之後。
  22. 避免環境過熱,包括穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。無空調設備時,宜注意通風。
  23. 常規接種疫苗,有研究顯示有降低嬰兒猝死效果,包括百日咳疫苗在內。
  24. 不必使用市面上宣稱可以減少嬰兒猝死的用具,因為它們都沒有實效的驗證。
  25. 不必使用家用心律呼吸監視器,這種器具可監測窒息、心跳過慢、缺氧等情形,但並無證據顯示可以降低嬰兒猝死發生率。
  26. 為了促進發育並避免後頭部扁平,每天可在家長監督下讓嬰兒清醒時採俯臥姿勢
  27. 健康醫療工作者、嬰兒室與新生兒病房醫護人員、兒童照護提供者都需要瞭解並進行降低嬰兒猝死危險因素的措施。
  28. 新聞媒體與製造業的報導與宣傳應遵循預防嬰兒猝死的建議。
  29. 持續推行仰睡運動,推動民眾教育讓褓母、祖父母等照顧者均獲知相關訊息,醫護專業人員應在嬰兒出生後告知家屬這些資訊。哺育母乳之嬰兒建議於一個月已經建立母乳哺育習慣後再考慮於睡眠時使用奶嘴。

參考資料:

  1. American Academy of Pediatrics. Lee CL, Chung TL. SIDS and other sleep-related infant deaths: expansion of recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics 2011;128(5):1030-9.

2.Andres V, Garcia P, Rimet Y, Nicaise C, Simeoni U. Apparent life-threatening events in presumably healthy newborns during early skin-to-skin contact. Pediatrics 2011;127:e1073–6.

台灣兒科醫學會的預防建議

維基百科

趴睡 好嗎? 嬰兒猝死跟趴睡的關係” 有 2 則迴響

  1. 請問有沒有15cm左右的床墊,能睡的舒適,睡起來不會腰酸背痛的,價位是多少左右,麻煩你謝謝

    1. 您好,我們目前沒有15cm規格的產品,因為目前經驗上顯示大部分的消費者傾向有較高舒適層的產品,能有明顯的包覆性。國內目前僅知有台製的10cm獨立筒,已是很極限,大陸的有8cm,但這兩種規格加上5cm的墊料以及表面的布料車花後,都超過15cm,所以較難達到服貼舒適的感受。但每個人的習慣性不同,所以不一定要這麼多的墊料,只是這也是需要消費者剛好喜歡才行。至於腰酸背痛的部分,我們較難提供意見,這需要您的醫師給予建議,會比較安全喔!謝謝您~

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